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急诊! 57岁的患者,“输液管”掉进了血管...

作者:  来源:  发布时间:2018年04月13日  

日前,兴发娱乐xf881 急诊来了一例未诉特殊明显不适的患者。这位患者男性57岁,一年前诊断为“胃癌”。在行第5次化疗时,发现右上肢中心静脉置管断裂,在当地医院检查胸片提示,肺动脉异物栓塞,遂通过急诊转入医大一院血管外科。

收治医师何兆鹏详细查体了解病人病情后,即刻向上级医师汇报。张磊主任医师召集全科医生进行手术方法讨论,他们发现异物不尽早取出,患者危险性太大,并且异物周围长血栓可能性很高,发生肺栓塞几率也会增大,以往该情况需要手术开胸。现如今介入穿一针即可取出异物。

术中张磊主任指导,张红松何兆鹏医师操作,利用猪尾导管头端形态,类似钓鱼一样将掉入肺动脉的中心置管断裂段勾住后死死缠牢取出。该方法打破以往常规介入手术思维,并且术中还要时时刻刻注意着患者,是否会出现心律失常等一切危险因素发生。由于异物不可能真像鱼儿一样乖乖上钩的,手术难度很大。手术顺利进行了1小时30分钟,断落的导管残端被完整取出,患者未诉任何不适。

开讲前,小编先来科普~

所谓标题“输液管”并不是指我们常见的打点滴的管子,而是一个很长的名字叫“经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)”,是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺,导管直达靠近心脏的大静脉,避免化疗药物与手臂静脉的直接接触,加上大静脉的血流速度很快,可以迅速冲稀化疗药物,防止药物对血管的刺激。

温馨提示:如果您使用了PICC,那么在使用期间要注意手臂活动幅度不能过大或太剧烈,防止导管脱落或断裂。

另外,每星期进行一次冲管和换膜,洗澡尽量使用淋浴,薄膜松动要及时更换,以防止导管阻塞或置管处皮肤血管的感染。

如果PICC维护的好的话,一般可以使用长达1年以上,足够维持到化疗结束。

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