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烧伤后免疫功能紊乱

作者:  来源:  发布时间:2017年08月05日  点击数:

一、抗感染能力低下

由于烧伤患者皮肤屏障的毁坏、肠道屏障功能的减弱以及细胞和体液免疫功能的低下,易致病原微生物的定植或入侵,常发生创面侵袭性感染和肠源性细菌、内毒素移位。

二、易并发全身炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征

烧伤患者经烧伤、休克等致伤因素的“初次打击”,机体的炎症细胞被“预激”,一旦机体再次遭遇致伤因素即“二次打击”时,可导致超量释放炎症介质,当这些介质作用于靶细胞后还可以导致“二级”、“三级”甚至更多级新的介质产生,从而形成瀑布样级联反应。这一过度炎症反应构成了全身炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征的病理生理基础。

三、异种皮或异体皮肤排斥延迟

机体对异种或异体皮肤的移植排斥反应由细胞免疫介导。严重烧伤后细胞免疫功能受损,可致机体对异种皮或异体皮肤的排斥发生延迟。

四、混合移植所致的局部免疫耐受现象

混合移植是大面积烧伤治疗的手段之一,在混合移植中由于自体皮的嵌入,可产生一种“自体皮岛效应”,这一“自体皮岛效应”可引起局部的免疫耐受,使异体皮的排斥发生延迟。

五、创面愈合延迟

炎症反应是创面愈合的始动环节,各种炎性细胞通过释放多种炎性介质、细胞因子启动创面愈合的修复过程,其中巨噬细胞被称为创面愈合的“调控细胞”,在创面愈合的生物学过程中居于重要地位。严重烧伤后的细胞免疫功能低下,可导致创面愈合的延迟。

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